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〖返回上一页〗 加入时间:2008-9-4 浏览次数:8859

失眠的中医治疗
(青岛松山医院 贺孟泉 266021)

    失眠中医称为“不寐”,是指经常性不能获得正常睡眠的病证,表现为入睡困难,睡眠时间不足或者睡眠不深以至彻夜不眠。系情志失调,脾失健运,心失所养,脏腑紊乱,阴阳失衡,营卫气血运行失常所致。

一、中医辨证分型:肝郁气结型、气郁化火型、气滞血瘀型和气血两虚型。

二、中医治疗原则:舒肝理气,健脾养心,调整阴阳,滋阴补肾,活血化瘀。

三、中医养心安神药物配伍原则:

1、酸枣仁配伍柏子仁用于阴血不足,心脾两亏。配伍川芎、知母用于治疗心肝血虚。配伍人参、黄芪用于心脾气虚。

2、夜交藤配伍合欢皮,由于肝瘀失眠。

3、远志配伍葛根由于心肾不交失眠证。

4、刺五加配伍五味子用于阴虚阳衰失眠。

四、中医活血化瘀法治疗不寐证:

    血府逐瘀汤治疗不寐证多半在养血安神药效果不佳时应用。活血化瘀治疗失眠用于肝郁血瘀,肝火上炎。常用活血化瘀的基本方剂为黄芪、茯神、当归、党参、丹参、川芎、桃花、桃仁等。

五、补气补血法治疗不寐证:

    本证属于气血亏虚,脾气虚弱,气虚湿困,阴盛阳衰。治疗原则为补气为主,兼以理气,气血双补,活血化瘀。

    在理气药物中经常将薤白与香附配伍、陈皮与木香配伍、佛手与沉香配伍等。

    在破气药物中经常将枳实与厚朴配伍、陈皮与大肤皮配伍、旋复花与代赭石配伍等。

    补血药熟地黄与枸杞子配伍、何首乌与桑寄生配伍、阿胶与桑椹配伍等。

六、中药治疗失眠的“时间疗法”:中医治病的时间用药概念,根据人体大脑兴奋和抑制的理论,我们在临床治疗失眠病人中常用上午应用茶叶或咖啡等助阴出阳的兴奋神经的理论,下午用中药安神药物如酸枣仁、夜交藤、合欢皮、柏子仁、刺五加、五味子等中药治疗,临床中药方为两次服用第一次为中午以后,第二次为晚间临睡前。此法对于调整“眠和醒”的周期治疗顽固性失眠效果较好。

七、针灸治疗失眠:

针灸治疗失眠证效果较佳,其理论调整脏腑,整合阴阳失衡。主要穴位为足三里、三阴交、合谷、内关、神门等穴位。另外耳针也有较好的效果。


 

 
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