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阿司匹林肠溶片与养生 
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〖返回上一页〗 加入时间:2011-5-27 浏览次数:4114
阿司匹林肠溶片与养生
(青岛松山医院 贺孟泉266021)
    1948年美国克莱文(Craven)医生首次提出阿司匹林具有抗血小板的作用,可用于心肌梗死的预防。1971年英国药理学家首次揭示阿司匹林的作用机理,为阿司匹林防治脑血管疾病开创了新纪元。阿司匹林肠溶片与养生保健的关系是极为密切的,特别近年来世界上非常重视在中老年人中使用阿司匹林肠溶片来预防和治疗心脑血管疾病。
【肠溶阿司匹林的作用】
阿司匹林肠溶片属片剂(肠溶),它的主要功效可用于镇痛、解热,抗炎,抗风湿,抗血栓。本品对血小板聚集有抑制作用,阻止血栓形成,临床可用于预防暂时性脑缺血发作、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜其他手术后的血栓形成。专家认为“无血栓,则无心脑血管疾病”的概念是正确的。也可用于治疗心绞痛和高血压病。肠溶阿司匹林抑制血小板聚集的作用,是通过抑制血小板的环氧酶,减少前列腺素的生成而起作用。也有人研究长期规律的使用肠溶阿司匹林可以降低胃肠道肿瘤的发生率。
阿司匹林肠溶片口服以后在胃和小肠迅速吸收,主要通过被动弥散作用进入胃肠粘膜。口服阿司匹林肠溶片后30-40mim血浆水平达峰值。肠溶阿司匹林口服以后主要在小肠上部吸收,3-4H血药浓度达峰值。因此如果需要快速的抗血小板作用,应将肠溶阿司匹林咀嚼碎咽下。
拜阿司匹林是拜耳公司生产的一种肠溶阿司匹林片,也是目前肠溶性较好的产品,临床使用率较高。拜阿司匹林最大的优势就是精确肠溶,很多国产肠溶片因为在肠道会快速崩解释放,反而对胃肠粘膜产生刺激损伤。国内有对照文章显示:多种肠溶阿司匹林中拜阿司匹灵在模拟胃酸中2小时溶解率为0,而许多国产阿司匹林溶解度高达6%,尽管其符和国家肠溶片剂标准,但可以想象其胃肠道副作用会比较多。为了减少阿司匹林对于胃肠道的反应,减少胃酸分泌增多,胃酸分泌增多会对胃黏膜有损害,因此推荐部分病人可在晚饭后1小时服用或与晚饭餐中服用。常规的阿司匹林为乙酰化的水杨酸片,对胃粘膜有损伤,主要的功能是镇痛解热,而拜阿司匹林肠溶片在肠道中溶解,对胃部没有损伤,应该选择抗凝剂量的阿司匹林,因为阿司匹林每片剂量不同,治疗的疾病也是不一样的,小剂量是抗凝作用,大剂量就是抗风湿作用。一般来说,抗凝剂量的单位是毫克,镇痛退烧剂量的后面的单位是克。
【肠溶阿司匹林的注意事项】服用肠溶阿司匹林应该注意一下几点;
1、血压过高的病人慎用,因为血压较高时容易发生出血或血栓疾病。
2、注意服用肠溶阿司匹林大约有20%病人出现阿司匹林抵抗问题。
3、注意大剂量应用容易出现消化道以及牙龈出血现象。
4、服用阿司匹林的同时不能饮酒或食用过酸性的食物。
5、肠溶阿司匹林剂量决定疗效,中国人常用剂量为75毫克至100毫克。
6、高尿酸血症、胃溃疡、皮肤过敏病人慎用。
7、切记不能滥用阿司匹林。
8、要记住阿司匹林不是救世主。
9、临床使用阿司匹林抗凝应该做到规范抗凝,安全有效。
10、部分病人服用肠溶阿司匹林可同时服用胃粘膜保护剂。
【活血化瘀中药的应用】为什么说肠溶阿司匹林可以养生,其理由是肠溶阿司匹林可以起到预防心脑血管疾病的作用,现代医学就称为疾病的“一级预防”,而中医就称为“治未病”的理论依据。中医活血化瘀中草药具有明显的抗凝作用,能够起到肠溶阿司匹林的作用,中药在心脑血管疾病的预防上起到较大的作用。例如山楂足以证明具有明显的抗凝、抗血小板,防止血栓形成,预防心脑血管疾病的功效。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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