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〖返回上一页〗 加入时间:2010-11-19 浏览次数:4983
膏药与养生
(青岛松山医院 贺孟泉 266021)
 
    “膏药”,是中药五大剂型——丸、散、膏、丹、汤之一。在战国秦汉时期出现的医学文献《黄帝内经》、《神农本草经》、《难经》等著作中都有关于膏药的记载。这时的膏药,是猪脂膏之类的软膏。魏晋时期炼丹术盛行,黑膏药已经出现。唐宋时黑膏药的制备逐渐完善,得到广泛使用。明清时已经成为普遍的用药之一。到了近代,由于汤药的发展,黑膏药的使用大大减少。
    “膏”,顾名思义,就是粘稠之物。膏剂是常温下为固体、半固体、半流体的一类剂型,由药物和基质两个部分组成。缪希雍《炮炙大法》说:“膏者,熬成稠膏也”,龚云林《寿世保元》“膏者胶也”,都反映了膏剂的形态。中药外用膏药将药材、食用植物油、膏药基质和膏药主料配制而成,摊涂于裱背材料上制成的外用制剂。黑膏药在常温下为半固体或固体,应用时加热,使膏药微熔,主要供外贴,黑膏药属祖国医学外治法膏剂的一种,利用黑膏药贴治疾病,在我国已有近千年的历史。1840年前后,提倡外治法的清代医学家《理渝骈文》作者吴师机先生,使外治法发展成为专门学科。吴先生是清代有继承、有发扬的医林杰出人士,也是使外治法成为专门学科的开派人,其传记已列入新编“清史”。目前,黑膏药已广泛应用于内、外、妇、儿各科,并取得了令人瞩目的成就。早在久远的年代,我国医学家就有言曰:“膏药能治病,无殊汤药,用之得法,其响立应”,“外治之理,即内治之理;外治之药亦即内治之药,医理药理无二,所异者法耳”。
    膏药是按照中医的理论,中医外科膏药是运用中药归经原则,运用药物互相协调为用的效能,组成多味药物的大复方,以发挥药物的良好效果。由于膏药用于肌表薄贴,所以膏药中取气味具厚的药物,并加以引药,开结行滞直达病所。因此可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等。贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的。同时药物在患处通过皮肤渗透达皮下组织,在局部产生药物浓度的相对优势,从而发挥较强的药理作用。此外,因膏药中有些刺激性强的药物,强刺激通过神经反射,可以调节肌体功能促进抗体形成,提高人体免疫力。药物穿通皮肤及黏膜后,经过血管或淋巴管进入体循环,也可产生全身性药物作用。
    膏药的功效:温肾益阳、舒筋活血、活血化瘀、通经活络、祛风除湿、消肿止痛、强筋壮骨、散寒止痛等。临床中可将膏药治病慢性病和内外科疾病疾病。例如我在临床常用自制膏药,根据病人的个案制作病人自己使用的膏药,治疗老年病、慢性病和腰腿痛等,并且取到了较好的疗效。
    现代工艺的橡胶膏出现后,黑膏药已几乎从医院中绝迹,只流传在民间。据现代药理研究,黑膏药在吸收、疗效方面优于橡胶膏。但由于黑膏药的制作工艺较为复杂,没有统一标准,不易进行质量控制,导致黑膏药的质量参差齐。因黑膏药的制作费时费力,中医医院多开展中药外敷,即用中草药粉碎后调入蜂蜜、凡士林等基质呈软膏状外敷后以棉纸、绷带固定,每24小时换药次,使用成本较高。黑膏药每贴可使用3—5天,揭下后可再次贴敷,不影响疗效,因此费用较低。在贴膏药之前,用热毛巾将疼痛处洗净、擦干,再将药贴贴于疼痛部位和相关穴位,抚平按实即可。天气寒冷时,可将膏药贴好后再用热水袋热敷一下,以便使膏体迅速软化,增加治疗效果。
    我本人在临床将根据病人的具体病情,应用中医的辨证施治,分清病症和病情,根据病人的个案,开出中医膏药处方,教会病人自己配制膏药应用到临床,会得到较好的疗效,这种膏药成本低,疗效高,见效快、制作简单、使用方便、使用范围广、安全可靠、无副作用,病人容易接受等优点。主要用在慢性疾病,如高血压、冠心病、支气管哮喘、月经失调、更年期综合症、神经衰弱、腰腿痛、关节炎、风湿症、颈椎病等。也可以用在老年人养生保健,延年益寿以及增加机体免疫力(又称为“中药膏药疫苗”)等,这就叫做“养生膏药”。

 
(这种膏药是我本人在临床根据病人病情制作的个性化膏药)

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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