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〖返回上一页〗 加入时间:2009-7-11 浏览次数:4512
补肾阴与养生
(青岛松山医院 贺孟泉266021)
 
   中医认为肾为先天之根本,为生命之根。主要功能是藏精,主生长发育和生殖。肾气足则五脏六腑的精气旺盛。肾气虚弱分为两种:肾阴虚和肾阳虚。“男人百病生于肾”,肾阴虚在中老年人中较为常见,肾阴虚实质就是一种慢性疾病。正如我国著名医学家叶天士所说:“男子向老,下元先亏”,这里的下元,即指先天之气,而元气藏于肾,元气亏,即肾阴虚证。
   本文将侧重阐述有关肾阴虚与健康,肾阴虚与寿命之间的关联,以及中老年人如何调养肾阴虚和补肾问题。
一、中医对于肾脏的认识:
1、肾藏精,主生殖和发育:肾所藏之精不足,肾阴虚,肾阳也虚,则无以化生肾气,导致五脏六腑的功能减退,人就出现生殖器管萎缩,性功能逐渐减退,精神疲惫,腰膝酸软等衰老的表现。这说明了肾的精气衰退是人类变老的重要原因。
2、肾主水:肾主水是指肾在调节体内水液代谢平衡方面起着主要作用。通常水液是经胃的收缩,脾的转输,肺的输布,通过三焦,清者运行于脏腑,浊者化为汗和尿而排出体外,从而保持体内水液代谢的平衡,这些都有赖于肾阳的温煦,肾气的推动,肾的气化作用。老年人的肾阳衰弱,肾的气化不足,不能温煦和推动脏腑功能活动,肺、脾、肾、三焦等脏腑在水液环流过程中的功能减退,水液不能正常输布,故常见到小便排出无力,夜尿频繁等现象。
3、肾主纳气:肾为诸气之根。人体呼吸虽然为肺所主,但呼吸之气,必须下及于肾,由肾为之吸纳,就是说,肾对呼吸有协调作用。所以,有“肺主呼吸,肾主纳气”之说。肾主纳气,对人体的呼吸有重要意义。只有肾气充沛,吸纳正常,才能使肺的气机宣降正常,吸入之气,下归于肾,呼吸才能均匀。老年人肾的功能减弱势必影响呼吸功能,出现随劳作而加重。
4、肾主骨,生髓,其华在发:因肾主藏精,精能生髓,髓居骨中,骨赖髓以充养。肾精充足,则骨髓充满,骨骼因得到髓的滋养而坚固有力,运动亦见轻健。肾与膀胱相互络属,互为表里。
5、肾开窍于耳及二阴:耳的听力功能,前阴的排尿,生殖作用和肛门的排泄,均与肾的精气有关。
二、肾阴虚的原因和病症:
   肾阴虚大部分为七情太过,疾病损伤,遗传因素,环境失宜,缺乏运动,饮食不节,房老过度,劳伤过度,吸烟嗜酒,睡眠障碍等。
   肾阴虚是肾脏阴液不足表现的证据,临床表征为腰膝酸软,失眠多梦,头晕目眩,周身乏力,心悸气短等症状。老年人长期肾阴虚势必造成过度衰老。
三、滋阴补肾抗衰老:
   人之衰老肾是关键,肾气虚亏,标志着衰老的开始。肾中元气具有人体免疫功能,老年体弱,百病易功,宿疾聚发,疾病繁苛,其所以然是肾中元气亏损,免疫功能衰减所致。人老疾病缠身,促使元气毁损,从而加速衰老进程。肾虚与衰老二者密切相连,临床除积极预防衰老外,从肾论治老年疾病,十分重要。
四、六味地黄丸与肾阴虚:
   六味地黄丸流传了上千年的历史,其历史渊源可以追溯到东汉时期,医圣张仲景在《金贵要略》中有一名方叫“金贵肾气丸”,是补肾阳的代表方剂,被称为“千古补肾祖方”后来经过宋代名医钱乙调整后改为补肾阴为主的方剂。就这样创立了闻名天下的“六味地黄丸”。从此肾阴虚就有了良方,六味地黄丸是治疗肝肾不足,肾阴亏虚的良药,并对有肾阴虚者有养生保健的功效。
   据调查中国人十个30-60岁的中老年人具有八个曾经服过六味地黄丸,证明六味地黄丸有神奇的功效,千百年来一直做为国人补养身体健体养生的滋补品。被誉为保健神品。
   六味地黄丸方剂中以地黄为主,其他五味药物为辅药,配方有熟地黄、山茱萸、山药、丹皮、泽泻六味组成。配方中体现了补肾阴药物,和阴阳调和的原则,所以叫“六味地黄丸”。另外,这六味药材又含有“酸、苦、甘、辛、咸、淡”六味因此而得名。
   除了六味地黄丸以外还有其他的地黄丸,举例几位地黄丸的适应症。六味地黄丸:适应于肾阴虚证的病人。知柏地黄丸:滋阴降火,对阴虚火旺有作用。杞菊地黄丸:滋阴养肝,适应于肝肾两虚的病人。明目地黄丸:滋阴补肾,明目养肝的功能。桂附地黄丸:具有温阳作用。
五、中医辨证施治肾阴虚证:
   中医认为“阳虚易治,阴虚难调”。对于治疗肾阴虚应根据临床辨证、舌诊、脉象结合临床而施治。中医辨证论治肾阴虚证主要还是以六味地黄汤加减为主的治疗原则。消渴证可用天花粉、仙鹤草、远志、葛根等。失眠证可用酸枣仁、柏子仁、合欢皮、夜交藤等。高血压可用罗布麻、决明子、杜仲、天麻等。更年期综合征可用远志、葛根、刺五加、何首乌等。肿瘤病人可用百花蛇舌草、半枝莲、石见穿、山慈菇、猫人参等。
治疗肾阴虚证也应结合中医的活血化瘀方法,调理气血方法,理气通便方法等疗效更能够倍加。
六、病例报告:张某某,男,65岁,已婚,失眠,多梦,乏力三余年,患者近几年经常伴有胸闷、头晕、乏力以及腰膝疼痛。经临床检查,一般情况好,BP180/ 90mmhg,心率85次/分钟,双肺未见异常,双侧眼底未见明显异常,下肢轻度浮肿,舌质暗红,苔黄厚腻,脉沉弦。
中医辨证:血瘀证(气滞血瘀,肝肾亏虚)
中医治疗原则:滋阴补肾,活血化瘀。
方剂:熟地黄、枸杞子、山茱萸、菟丝子、女贞子、鸡血藤、薤白、丹皮、远志、葛根、黄芪、茯苓、当归、党参、桃仁、红花、牛膝、川芎、大黄、木香、佛手、沉香、山药。
用法及疗效:以上中药隔日一剂,分二次服,连续五副十天为一疗程。一月后明显改善症状。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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